ATA DA 42ª REUNIÃO DA CIR SEABRA E AMPLIADA
No dia vinte e oito de junho de dois mil e vinte e três as dez e trinta em Mucugê no Espaço Sempre Viva, após a validação do quórum da 42ª reunião ordinária de Seabra e reunião ampliada com a participação da região de Itaberaba; O Sr. Edy Gomes dos Santos, coordenador adjunto da CIR dá boas-vindas aos presentes secretários de saúde da região de Seabra: Alex Sandro, secretário de saúde de Abaíra; Quintino Souza, secretário de saúde de Ibitiara; Graciela Pereira, secretária de saúde de Iraquara; Bruna Najara, secretária de saúde de Lençóis; Silvana Silva, secretária de saúde de MucugAline da Silva, secretária de saúde de Novo Horizonte; Igor Teles, secretário de saúde dePiatã; Vagno Souza, secretário de saúde de Souto Soares; e da região de Itaberaba: João Rodrigues, secretário de saúde de Itaberaba; Neuberth Almeida, secretário de saúde deRuy Barbosa; Bruna C., secretária de saúde de Utinga; Marta Lopes, secretária de saúde de Andaraí; Kelly Souza, secretária de saúde de Lajedinho; Uelson Gustavo, secretário de saúde de Boa vista do Tupim; Francisco Nilton Alencar, Membro Efetivo Regional, Luciene Sampaio, representante do COSEMS, Midiã Santos Câncio Oliveira Fernandes, Secretária Executiva da CIR, e os prestadores do Hospital Regional de Itaberaba, Dr. Rossi e a diretora da policlínica, Dr. Luciano Dourado, da Clínica de Hemodiálise. O Sr. Igor Teles, o coordenador da CIR dando boas-vindas a todos os presentes. Dado a palavra, o coordenador da CIR de Itaberaba, Sr. Uelson Gustavo, e Silvana Silva, secretaria de saúde de Mucugê, que também dão boas-vindas aos presentes. O Sr. Igor sugere que, cada secretário de saúde das regiões de Seabra e Itaberaba, se apresentem. Após as apresentações, o Sr. Igor dá início a reunião pelas discussões com o primeiro ponto sobre a situação dos pacientes de hemodiálise da região de Seabra. Refere que foiconvocado os prestadores do Hospital Regional da Chapada (HRC) e a Clínica de Hemodiálise, sendo que apenas a Clínica está presente, e que infelizmente o HRC nãopode comparecer à reunião. Foi dada a palavra, ao Dr. Luciano Dourado para seguir a apresentação de capacidade da clínica, que são 180 pacientes, e no momento possui apenas 93 pacientes. A Clínica de Hemodiálise para ser implantada, necessita de hospital de retaguarda, e foi conversado com a instituição antes de inaugurar o serviço sobre esta demanda. Dr. Luciano refere que a população de hemodiálise é atendida na clínica apenas por ambulatório; e que na situação de pacientes internados, é a instituição hospitalar de retaguarda, que presta os cuidados. Com isso, a chegada da Clínica de Hemodiálise, o hospital começou a ter um volume de pacientes renais; e que no internamento, alguns pacientes estão ficando alguns dias sem realizar a diálise. Dr. Luciano ofereceu a possibilidade de receber os pacientes do HRC para Clinica, que o mesmo afirma não ser o fluxo correto, para que estes pacientes consigam realizar o procedimento; mas, a Clínica não possui contrato para o serviço de atendimento de pacientes internados, que seria na verdade, um outro contrato. Atualmente, a Clinica tem vagas ociosas, a intenção é ampliar a captação de pacientes junto ao hospital e os municípios da região. E a situação dos pacientes internados que estam internados ficando dias sem dialisar, implicam no risco alto de óbitos aumentando a incidência do serviço. Sr. Edy Gomes, coordenador adjunto, questiona sobre quantos casos ocorreram, e o Sr. Luciano afirma que houve ocorrência de 05 óbitos em 30 dias, sendo alta a incidência. Dr. Luciano refere que a clínica consegue desospitalizar, se houver esse diálogo entre as instituições. A Sra Graciela, secretrária de Iraquara, refere que quando faz contato com o hospital para saber da diálise dos pacientes, e recebe retorno da instituição de falta de maca, medicamentos, e outros. Dr. Luciano dá exemplos que em Itaberaba quem gerencia a diálise dentro do hospital é a Clínica; em Irecê, o hospital usa o SISNEFRO para organizar o fluxo de alta hospitalar e atendimento dos pacientes,sistema utilizado para registro de assistência desses pacientes. O Sr. Uilson Gustavo, coordenador da CIR de Itaberaba, refere que esse fluxo deve ser organizado para que o paciente de hemodiálise não fique prejudicado. O Dr. Luciano refere que o hospital faz a dialise, porém realiza menos do que deveria, o mesmo segue mencionando a Portaria do Ministério da Saúde – 762 de 23 de julho de 2023, que trata de incentivo financeiro, que o Ministério da Saúde disponibiliza para Clínicas menores. Assim, em uma próxima reunião a Clínica tem interesse em homologar o serviço para que possa receber o incentivo de ampliação. O Sr. Igor Teles, coordenador da CIR de Seabra, coloca que,
infelizmente, o HRC foi convocado e não compareceu à reunião, e que o diálogo é difícil com a instituição e as queixas não são de hoje. Diante disso, é importante fazer um documento à Secretaria de Saúde do Estado sobre a situação que está ocorrendo. O Sr. Edy explicou que SAIS que é a Superintendência que tem relação direta com as unidades hospitalares, que as atividades dos Núcleos Regionais estão vinculadas a SUVISA; porém o mesmo representa o Estado no território, e que mesmo não tendo uma relação próxima com a unidade, não irá se opor ao envio do ofício, pois a situação descrita é grave e deve ser dirigida a SESAB. Já que o prestador se recusou a receber ofício de convocação, foi hostil com funcionário da Regional no momento da entrega do ofício de convocação e não compareceu a reunião. Assim, fica decidido por todos os presentes o envio do ofício a SESAB para questionar soluções sobre essa situação grave como sugerido do pelo Sr. Gustavo, coordenador da CIR de Itaberaba. O Sr. Edy Gomes, coordenador adjunto da CIR, refere que é inadmissível a morte de 5 pacientes/mês, e entende que é necessário fazer o encaminhamento da demanda à SESAB. Essa situação dos pacientes de hemodiálise sem realizar a diálise, casos suspeitos de meningite sem coleta de líquor em tempo oportuno, devem ser encaminhados, inclusive com sugestões de mudanças, se a plenária achar necessário. Assim, fica deliberado por unanimidade, o benvio do oficio à SESAB sobre a situação dos pacientes de hemodiálise internados no Hospital Regional da Chapada (HRC). Segue a discussão com Sr. Gustavo que refere sobre a inauguração do Hospital Regional Piemonte do Paraguaçu (HRPP) no dia dois de junho de dois mil e vinte e três. Segue a palavra Dr. Rossi que faz a apresentação da empresa Instituto Nossa Senhora da Vitória (INSV) de gestão de saúde. O mesmo informa que foi convidado para ser diretor médico do hospital, e refere sobre a meta que deve ser cumprida com número de atendimentos e cirurgias. O hospital possui 60 leitos, 06 pediátricos, 10 UTI e reforça que não possui UTI pediátrica; e que surgiu uma demanda de vaga zero para UTI pediátrica. Dr. Rossi informa que o hospital é portas fechadas, durante o período de 6 meses da avaliação da empresa pela SESAB. Após o 7° mês será porta aberta. Dr. Rossi apresenta sobre os municípios aos quais são pactuados para o atendimento, mas tem mais três da Região do Piemonte, que com a ajuda dsolicitação dos gestores presentes, a instituição poderá solicitar um acréscimo no contrato. O Dr. Rossi refere que os municípios que estão na lista para ser atendidos (pactuados) não conseguiria cumprir a meta de atendimentos. O mesmo reforça que precisa da ajuda dos secretários da região de Itaberaba para ampliar a cobertura de municípios a serem assistidos, e a instituição está ampliando a oferta de serviços/especialidades médicas. O Secretário de Saúde de Ruy Barbosa refere sua preocupação do Hospital de Itaberaba competir com o Hospital de Ruy Barbosa. A Sra. Denise segue falando que deve ser discutido e diversificado os serviços que não haja competição entre os serviços hospitalares. O Sr. Igor refere que já que as regiões de Itaberaba e Ruy Barbosa estão com serviços de ortopedia, e que a Região de Seabra atende pacientes de outras regiões do Estado fazendo com que os pacientes da Região de Saúde de Seabra sejam encaminhados para Feira de Santana e Salvador, ele sugere pactuar com o Hospital de Itaberaba evitando que os pacientes da região sejam encaminhados para Feira de Santana ou para a capital. O Sr. João, Secretário de Saúde de Itaberaba, parabeniza sobre a inauguração do hospital, e pede prudência em relação a ampliação de serviços/especialidades, pois a demanda de atendimento irá crescer. O mesmo refere que a solução de ortopedia de Seabra não será encaminhar para Itaberaba; e sim, alinhar com o Hospital Regional da Chapada (HRC) para saber o porquê está atendendo pacientes de outra região, invés de Seabra. O mesmo relata sobre a preocupação da competição entre os serviços de Itaberaba e Ruy Barbosa e que os serviços devem se complementar. O Sr. João refere que o Hospital Municipal de Itaberaba será estruturado a obstetrícia com serviço de obstetra 24H, e futuramente, implantação de UTI neonatal. O Sr. Nelbert sugere que a Rede Vida de Itaberaba, tenha a possibilidade de realizar um consórcio para atender outros municípios da Região de Itaberaba. O Sr. Igor, coordenador da CIR de Seabra rebate a fala do Sr. João, Secretário de Saúde de Itaberaba, e que os pacientes ortopédicos na tentativa de ser encaminhado para Itaberaba fazem parte da Macro Centro-Leste, e seria uma forma de agilizar o atendimento do paciente e encurta sua distância de acesso ao serviço, assim os pacientes serem atendidos, e não ficar na fila aguardando regulação. O Sr. Igor reforça que pode verificar com o HRC a questão dos atendimentos dos pacientes de ortopedia, mas quando não for possível, esses pacientes poderiam ser encaminhados para Itaberaba, por conta da proximidade, e essa situação pode ser levada para uma próxima CIR. O Sr. Gustavo refere que diante da dificuldade de se instalar o Conselho consultivo, sugeriu para aproveitar os presentes, e encerrar a CIR, e abrir a reunião para votação, com representantes do Conselho consultivo, e que foi apoiado pelos presentes. Antes de encerrar a reunião, foi dada a palavra a Luciene, representante do COSEMS, que segue com os informes sobre o Congresso Norte/ nordeste em Salvador que será em Setembro de 2023, sem data definida; a situação do Piso da Enfermagem; sobre a Portaria de reforma dos serviços de Urgência e Emergência; Programa Mais Médicos; Sobre a importância do Planejamento Regional Integrado (PRI) e do Seminário de Regionalização em Salvador no dia 13/07/2023; e Reunião da CIB. Segue reunião com a ciência sobre a solicitação dos municípios via SAIPS da Região de Itaberaba e Seabra. Apresentado para ciência a solicitação de Itaberaba na Atenção Especializada: Construção CAPS II, Construção do CER II, Ampliação do CER II e Atenção Básica: Reforma USF Barro Vermelho, Recurso Financeiro 02 ESF (Casali II e Vitório), 01 e-Multi Complementar (09 USF), 01 e-Multi Ampliada (10 USF); Municipio de Abaíra solicitado 01 transporte sanitário; Município de Novo Horizonte solicitado no SAIPS: Atenção Especializada: Custeio CAPS I, Atenção Básica: Reforma Unidade de Saúde (sede), 01 E-MUlti Complementar (06 equipes), Equipe de Saúde Bucal (01 equipe), 01 ESF; Município de Piatã solicitado no SAIPS: Equipe Multidisciplinar (09 USF); Municipio de Lençóis solicitado no SAIPS: Construção do CAPS I, Reforma USF Orcalina e 01 Multi complementar (04 USF); Município de Iraquara solicitado para Atenção Básica: e-Multi Complementar (09 USF) todas as unidades, 64 equipamentos do DMC, Reforma da Unidade de Saúde da Família 01 – Unidade Jânio Pimenta e Aquisição de unidade móvel para Unidade Jânio Pimenta. Todos os pedidos cientes pela plenária. Segue a reunião com Sr. Igor sobre a situação do SAMU para remarcar uma outra reunião ampliada, o Sr. mJoão sugere que deve envolver a SESAB. Midiã Câncio, Secretária Executiva da CIR de Seabra informa que foi solicitado pela Diretoria de Atenção Especializada (DAE), a situação do SAMU com fotos e relatório pelos municípios, da situação da Base e dos demais; pois a DAE iria sentar com o Ministério da Saúde sobre previsão da entrega das ambulâncias, já que foi previsto para o 2° semestre de 2022, e depois adiado para o 1°m semestre de 2023. O ideal é contactar a DAE para saber se a reunião ocorreu com o Ministério da Saúde, e se houve uma previsão de entrega das ambulâncias. Midiã refere ainda, que possui 03 municípios da Região de Seabra para incluir no projeto do SAMU,que são Abaíra, Ibitiara, Novo Horizonte; e em consulta por e-mail direto ao Ministério da Saúde, o mesmo alegou que não interferia na proposta em andamento, caso, os municípios pedissem a ampliação para o recebimento das ambulâncias USB. Mas, se o grupo decidir esperar ser implantado, para depois realizar a solicitação de ampliação, cabe ao grupo decidir. O Sr. Igor refere que esteve na DAE e foi sugerido que mantesse a Proposta até a Implantação do SAMU para depois realizar a solicitação de ampliação. O Sr. Gustavo e Sr. João sugerem aguardar a implantação para depois solicitar a ampliação. Assim, o grupo decide por unanimidade durante a reunião esperar a implantação do serviço, para depois solicitar a ampliação. Sr. João sugere que o Sr. Gustavo e o Sr. Igor, coordenadores da CIR de Itaberaba e Seabra, agendem uma reunião na DAE para buscar informações sobre o avanço do SAMU e a previsão no recebimento das ambulâncias. Segue a reunião com a solicitação do município de Abaíra para comando único, e todos os secretários da CIR de Região de Seabra são favoráveis, dando dissenso pelo coordenador adjunto, Sr. Edy Gomes, que irá consultar a área técnica, se o município tem condições de assumir o comando único; o mesmo explicou as razões do dissenso. O Sr. Igor sugere alterar a data da próxima CIR de Seabra que fica agendada para o dia 25/07/2023, em Ibitiara (Seabra) e 26/07 a reunião da CIR de Itaberaba, em Itaberaba. Dado a palavra a Leonardo, técnico da Atenção Básica e Saúde Mental da Regional de Seabra sobre os Informes da Atenção Básica e Saúde mental. O mesmo expôs a agenda da Atenção Básica com a DAB, e pediu sensibilidade das SMS acerca da necessidade de apoio à participação dos coordenadores da Atenção Básica nosmomentos de capacitações e COCAB. Ele continua e refere as condições de avanço nos CAPS regionais inclusive no CAPS III. Registra-se ainda os presentes: Erotildes Barbosa Almeida Neta, Secretária de Saúde de Iaçu; Lucienai Almeida Bispo, Secretária de Saúde de Marcionílio Souza; Ana Paula Ribeiro V. de Andrade, Secretária de Saúde de Itaetê. Sem mais a ser discutido, eu, Midiã Câncio, lavro esta ata. Presentes:
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ALEX SANDRO SILVA MIRANDA |
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QUINTINO SOUZA PEREIRA |
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GRACIELA PEREIRA ROCHA |
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BRUNA NAJARA OLIVEIRA SANTOS |
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SILVANA SILVA MEDRADO |
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ALINE DA SILVA SOUZA |
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IGOR TELES SILVA |
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VAGNO SOUZA DE OLIVEIRA |
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EDY GOMES DOS SANTOS |
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FRANCISCO NILTON ALENCAR |
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JOÃO RODRIGUES DE GOÉS |
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NEUBERTH ALMEIDA LIMA |
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BRUNA CARLA DE CASTRO F. |
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MARTA LOPES DA SILVA |
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KELLY OLIVEIRA SOUZA ALVES |
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UELSON GUSTAVO MENDES MACEDO |
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EROLTILDES BARBOSA ALMEIDA NETA |
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LUCIENAI ALMEIDA BISPO |
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ANA PAULA RIBEIRO V. DE ANDRADE |
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