OBSERVATORIO BAIANO REGIONALIZAÇÃO

REUNIÕES DA COMISSÃO INTERGESTORES REGIONAL - SEABRA -

E-mail da CIR : cir.seabra@saude.ba.gov.br

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28/06/2023 - REUNIÃO ORDINARIA REALIZADA - REGIÃO DE SAÚDE DE SEABRA

LOCAL:

PAUTA:

MUCUGÊ

INFORMES 1. Projeto Vacina Bahia 2. Resultado da Campanha da Influenza 3. Informes da Atenção Básica 4. Informes da Saúde Mental DISCUSSÕES 1. Clínica Hemodiálise com Hospital Regional da Chapada – sobre os pacientes internados de hemodiálise. 2. Situação do SAMU Seabra e Itaberaba 3. Policlínica – sobre o conselho consultivo 4. Apresentação sobre o funcionamento do Hospital Regional de Itaberaba 5. Solicitação do comando único pelo município de Abaíra.

ATA:

No dia vinte e oito de junho de dois mil e vinte e três as dez e trinta em Mucugê no Espaço Sempre Viva, após a validação do quórum da 42ª reunião ordinária de Seabra e reunião ampliada com a participação da região de Itaberaba; O Sr. Edy Gomes dos Santos, coordenador adjunto da CIR dá boas-vindas aos presentes secretários de saúde da região de Seabra: Alex Sandro, secretário de saúde de Abaíra; Quintino Souza, secretário de saúde de Ibitiara; Graciela Pereira, secretária de saúde de Iraquara; Bruna Najara, secretária de saúde de Lençóis; Silvana Silva, secretária de saúde de Mucugê; Aline da Silva, secretária de saúde de Novo Horizonte; Igor Teles, secretário de saúde de Piatã; Vagno Souza, secretário de saúde de Souto Soares; e da região de Itaberaba: João Rodrigues, secretário de saúde de Itaberaba; Neuberth Almeida, secretário de saúde de Ruy Barbosa; Bruna C.,  secretária de saúde de Utinga; Marta Lopes, secretária de saúde de Andaraí; Kelly Souza, secretária de saúde de Lajedinho; Uelson Gustavo, secretário de saúde de Boa vista do Tupim; Francisco Nilton Alencar, Membro Efetivo Regional, Luciene Sampaio, representante do COSEMS, Midiã Santos Câncio Oliveira Fernandes, Secretária Executiva da CIR, e os prestadores do Hospital Regional de Itaberaba, Dr. Rossi e a diretora da policlínica, Dr. Luciano Dourado, da Clínica de Hemodiálise. O Sr. Igor Teles, o coordenador da CIR dando boas-vindas a todos os presentes. Dado a palavra, o coordenador da CIR de Itaberaba, Sr. Uelson Gustavo, e Silvana Silva, secretaria de saúde de Mucugê, que também dão boas-vindas aos presentes. O Sr. Igor sugere que, cada secretário de saúde das regiões de Seabra e Itaberaba, se apresentem. Após as apresentações, o Sr. Igor dá início a reunião pelas discussões com o primeiro ponto sobre a situação dos pacientes de hemodiálise da região de Seabra. Refere que foi convocado os prestadores do Hospital Regional da Chapada (HRC) e a Clínica de Hemodiálise, sendo que apenas a Clínica está presente, e que infelizmente o HRC não pode comparecer à reunião. Foi dada a palavra, ao Dr. Luciano Dourado para seguir a apresentação de capacidade da clínica, que são 180 pacientes, e no momento possui apenas 93 pacientes. A Clínica de Hemodiálise para ser implantada, necessita de hospital de retaguarda, e foi conversado com a instituição antes de inaugurar o serviço sobre esta demanda. Dr. Luciano refere que a população de hemodiálise é atendida na clínica apenas por ambulatório; e que na situação de pacientes internados, é a instituição hospitalar de retaguarda, que presta os cuidados. Com isso, a chegada da Clínica de Hemodiálise, o hospital começou a ter um volume de pacientes renais; e que no internamento, alguns pacientes estão ficando alguns dias sem realizar a diálise. Dr. Luciano ofereceu a possibilidade de receber os pacientes do HRC para Clinica, que o mesmo afirma não ser o fluxo correto, para que estes pacientes consigam realizar o procedimento; mas, a Clínica não possui contrato para o serviço de atendimento de pacientes internados, que seria na verdade, um outro contrato. Atualmente, a Clinica tem vagas ociosas, a intenção é ampliar a captação de pacientes junto ao hospital e os municípios da região. E a situação dos pacientes internados que estam internados ficando dias sem dialisar, implicam no risco alto de óbitos aumentando a incidência do serviço. Sr. Edy Gomes, coordenador adjunto, questiona sobre quantos casos ocorreram, e o Sr. Luciano afirma que houve ocorrência de 05 óbitos em 30 dias, sendo alta a incidência. Dr. Luciano refere que a clínica consegue desospitalizar, se houver esse diálogo entre as instituições. A Sra Graciela, secretrária de Iraquara, refere que quando faz contato com o hospital para saber da diálise dos pacientes, e recebe retorno da instituição de falta de maca, medicamentos, e outros. Dr. Luciano dá exemplos que em Itaberaba quem gerencia a diálise dentro do hospital é a Clínica; em Irecê, o hospital usa o SISNEFRO para organizar o fluxo de alta hospitalar e atendimento dos pacientes, sistema utilizado para registro de assistência desses pacientes. O Sr. Uilson Gustavo, coordenador da CIR de Itaberaba, refere que esse fluxo deve ser organizado para que o paciente de hemodiálise não fique prejudicado. O Dr. Luciano refere que o hospital faz a dialise, porém realiza menos do que deveria, o mesmo segue mencionando a Portaria do Ministério da Saúde – 762 de 23 de julho de 2023, que trata de incentivo financeiro, que o Ministério da Saúde disponibiliza para Clínicas menores. Assim, em uma próxima reunião a Clínica tem interesse em homologar o serviço para que possa receber o incentivo de ampliação. O Sr. Igor Teles, coordenador da CIR de Seabra, coloca que, infelizmente, o HRC foi convocado e não compareceu à reunião, e que o diálogo é difícil com a instituição e as queixas não são de hoje. Diante disso, é importante fazer um documento à Secretaria de Saúde do Estado sobre a situação que está ocorrendo. O Sr. Edy explicou que SAIS que é a Superintendência que tem relação direta com as unidades hospitalares, que as atividades dos Núcleos Regionais estão vinculadas a SUVISA; porém o mesmo representa o Estado no território, e que mesmo não tendo uma relação próxima com a unidade, não irá se opor ao envio do ofício, pois a situação descrita é grave e deve ser dirigida a SESAB. Já que o prestador se recusou a receber ofício de convocação, foi hostil com funcionário da Regional no momento da entrega do ofício de convocação e não compareceu a reunião. Assim, fica decidido por todos os presentes o envio do ofício a SESAB para questionar soluções sobre essa situação grave como sugerido do pelo Sr. Gustavo, coordenador da CIR de Itaberaba. O Sr. Edy Gomes, coordenador adjunto da CIR, refere que é inadmissível a morte de 5 pacientes/mês, e entende que é necessário fazer o encaminhamento da demanda à SESAB. Essa situação dos pacientes de hemodiálise sem realizar a diálise, casos suspeitos de meningite sem coleta de líquor em tempo oportuno, devem ser encaminhados, inclusive com sugestões de mudanças, se a plenária achar necessário. Assim, fica deliberado por unanimidade, o envio do oficio à SESAB sobre a situação dos pacientes de hemodiálise internados no Hospital Regional da Chapada (HRC). Segue a discussão com Sr. Gustavo que refere sobre a inauguração do Hospital Regional Piemonte do Paraguaçu (HRPP) no dia dois de junho de dois mil e vinte e três.  Segue a palavra Dr. Rossi que faz a apresentação da empresa Instituto Nossa Senhora da Vitória (INSV) de gestão de saúde. O mesmo informa que foi convidado para ser diretor médico do hospital, e refere sobre a meta que deve ser cumprida com número de atendimentos e cirurgias. O hospital possui 60 leitos, 06 pediátricos, 10 UTI e reforça que não possui UTI pediátrica; e que surgiu uma demanda de vaga zero para UTI pediátrica. Dr. Rossi informa que o hospital é portas fechadas, durante o período de 6 meses da avaliação da empresa pela SESAB. Após o 7° mês será porta aberta. Dr. Rossi apresenta sobre os municípios aos quais são pactuados para o atendimento, mas tem mais três da Região do Piemonte, que com a ajuda da solicitação dos gestores presentes, a instituição poderá solicitar um acréscimo no contrato. O Dr. Rossi refere que os municípios que estão na lista para ser atendidos (pactuados) não conseguiria cumprir a meta de atendimentos. O mesmo reforça que precisa da ajuda dos secretários da região de Itaberaba para ampliar a cobertura de municípios a serem assistidos, e a instituição está ampliando a oferta de serviços/especialidades médicas. O Secretário de Saúde de Ruy Barbosa refere sua preocupação do Hospital de Itaberaba competir com o Hospital de Ruy Barbosa. A Sra. Denise segue falando que deve ser discutido e diversificado os serviços que não haja competição entre os serviços hospitalares. O Sr. Igor refere que já que as regiões de Itaberaba e Ruy Barbosa estão com serviços de ortopedia, e que a Região de Seabra atende pacientes de outras regiões do Estado fazendo com que os pacientes da Região de Saúde de Seabra sejam encaminhados para Feira de Santana e Salvador, ele sugere pactuar com o Hospital de Itaberaba evitando que os pacientes da região sejam encaminhados para Feira de Santana ou para a capital. O Sr. João, Secretário de Saúde de Itaberaba, parabeniza sobre a inauguração do hospital, e pede prudência em relação a ampliação de serviços/especialidades, pois a demanda de atendimento irá crescer. O mesmo refere que a solução de ortopedia de Seabra não será encaminhar para Itaberaba; e sim, alinhar com o Hospital Regional da Chapada (HRC) para saber o porquê está atendendo pacientes de outra região, invés de Seabra. O mesmo relata sobre a preocupação da competição entre os serviços de Itaberaba e Ruy Barbosa e que os serviços devem se complementar. O Sr. João refere que o Hospital Municipal de Itaberaba será estruturado a obstetrícia com serviço de obstetra 24H, e futuramente, implantação de UTI neonatal. O Sr. Nelbert sugere que a Rede Vida de Itaberaba, tenha a possibilidade de realizar um consórcio para atender outros municípios da Região de Itaberaba. O Sr. Igor, coordenador da CIR de Seabra rebate a fala do Sr. João, Secretário de Saúde de Itaberaba, e que os pacientes ortopédicos na tentativa de ser encaminhado para Itaberaba fazem parte da Macro Centro-Leste, e seria uma forma de agilizar o atendimento do paciente e encurta sua distância de acesso ao serviço, assim os pacientes serem atendidos, e não ficar na fila aguardando regulação. O Sr. Igor reforça que pode verificar com o HRC a questão dos atendimentos dos pacientes de ortopedia, mas quando não for possível, esses pacientes poderiam ser encaminhados para Itaberaba, por conta da proximidade, e essa situação pode ser levada para uma próxima CIR. O Sr. Gustavo refere que diante da dificuldade de se instalar o Conselho consultivo, sugeriu para aproveitar os presentes, e encerrar a CIR, e abrir a reunião para votação, com representantes do Conselho consultivo, e que foi apoiado pelos presentes. Antes de encerrar a reunião, foi dada a palavra a Luciene, representante do COSEMS, que segue com os informes sobre o Congresso Norte/ nordeste em Salvador que será em Setembro de 2023, sem data definida; a situação do Piso da Enfermagem; sobre a Portaria de reforma dos serviços de Urgência e Emergência; Programa Mais Médicos; Sobre a importância do Planejamento Regional Integrado (PRI) e do Seminário de Regionalização em Salvador no dia 13/07/2023; e Reunião da CIB. 
 
Segue reunião com a ciência sobre a solicitação dos municípios via SAIPS da Região de Itaberaba e Seabra. Apresentado para ciência a solicitação de Itaberaba na Atenção Especializada: Construção CAPS II, Construção do CER II, Ampliação do CER II e Atenção Básica: Reforma USF Barro Vermelho, Recurso Financeiro 02 ESF (Casali II e Vitório), 01 e-Multi Complementar (09 USF), 01 e-Multi Ampliada (10 USF); Municipio de Abaíra solicitado 01 transporte sanitário; Município de Novo Horizonte solicitado no SAIPS: Atenção Especializada: Custeio CAPS I, Atenção Básica: Reforma Unidade de Saúde (sede), 01 E-MUlti Complementar (06 equipes), Equipe de Saúde Bucal (01 equipe), 01 ESF; Município de Piatã solicitado no SAIPS: Equipe Multidisciplinar (09 USF); Municipio de Lençóis solicitado no SAIPS: Construção do CAPS I, Reforma USF Orcalina e 01 Multi complementar (04 USF); Município de Iraquara solicitado para Atenção Básica: e-Multi Complementar (09 USF) todas as unidades, 64 equipamentos do DMC, Reforma da Unidade de Saúde da Família 01 – Unidade Jânio Pimenta e Aquisição de unidade móvel para Unidade Jânio Pimenta. Todos os pedidos cientes pela plenária. Segue a reunião com Sr. Igor sobre a situação do SAMU para remarcar uma outra reunião ampliada, o Sr. João sugere que deve envolver a SESAB. Midiã Câncio, Secretária Executiva da CIR de Seabra informa que foi solicitado pela Diretoria de Atenção Especializada (DAE), a situação do SAMU com fotos e relatório pelos municípios, da situação da Base e dos demais; pois a DAE iria sentar com o Ministério da Saúde sobre previsão da entrega das ambulâncias, já que foi previsto para o 2° semestre de 2022, e depois adiado para o 1° semestre de 2023. O ideal é contactar a DAE para saber se a reunião ocorreu com o Ministério da Saúde, e se houve uma previsão de entrega das ambulâncias. Midiã refere ainda, que possui 03 municípios da Região de Seabra para incluir no projeto do SAMU, que são Abaíra, Ibitiara, Novo Horizonte; e em consulta por e-mail direto ao Ministério da Saúde, o mesmo alegou que não interferia na proposta em andamento, caso, os municípios pedissem a ampliação para o recebimento das ambulâncias USB. Mas, se o grupo decidir esperar ser implantado, para depois realizar a solicitação de ampliação, cabe ao grupo decidir. O Sr. Igor refere que esteve na DAE e foi sugerido que mantesse a Proposta até a Implantação do SAMU para depois realizar a solicitação de ampliação. O Sr. Gustavo e Sr. João sugerem aguardar a implantação para depois solicitar a ampliação. Assim, o grupo decide por unanimidade durante a reunião esperar a implantação do serviço, para depois solicitar a ampliação. Sr. João sugere que o Sr. Gustavo e o Sr. Igor, coordenadores da CIR de Itaberaba e Seabra, agendem uma reunião na DAE para buscar informações sobre o avanço do SAMU e a previsão no recebimento das ambulâncias. Segue a reunião com a solicitação do município de Abaíra para comando único, e todos os secretários da CIR de Região de Seabra são favoráveis, dando dissenso pelo coordenador adjunto, Sr. Edy Gomes, que irá consultar a área técnica, se o município tem condições de assumir o comando único; o mesmo explicou as razões do dissenso. O Sr. Igor sugere alterar a data da próxima CIR de Seabra que fica agendada para o dia 25/07/2023, em Ibitiara (Seabra) e 26/07 a reunião da CIR de Itaberaba, em Itaberaba. Dado a palavra a Leonardo, técnico da Atenção Básica e Saúde Mental da Regional de Seabra sobre os Informes da Atenção Básica e Saúde mental. O mesmo expôs a agenda da Atenção Básica com a DAB, e pediu sensibilidade das SMS acerca da necessidade de apoio à participação dos coordenadores da Atenção Básica nos momentos de capacitações e COCAB. Ele continua e refere as condições de avanço nos CAPS regionais inclusive no CAPS III. Registra-se ainda os presentes: Erotildes Barbosa Almeida Neta, Secretária de Saúde de Iaçu; Lucienai Almeida Bispo, Secretária de Saúde de Marcionílio Souza; Ana Paula Ribeiro V. de Andrade, Secretária de Saúde de Itaetê. Sem mais a ser discutido, eu, Midiã Câncio, lavro esta ata. Presentes: 
ALEX SANDRO SILVA MIRANDA_____________________________________________ 
QUINTINO SOUZA PEREIRA________________________________________________ 
GRACIELA PEREIRA ROCHA_________________________________________________ 
BRUNA NAJARA OLIVEIRA SANTOS___________________________________________ 
SILVANA SILVA MEDRADO_________________________________________________ 
ALINE DA SILVA SOUZA____________________________________________________ 
IGOR TELES SILVA________________________________________________________ 
VAGNO SOUZA DE OLIVEIRA________________________________________________ 
EDY GOMES DOS SANTOS__________________________________________________ 
FRANCISCO NILTON ALENCAR_______________________________________________ 
JOÃO RODRIGUES DE GOÉS________________________________________________ 
NEUBERTH ALMEIDA LIMA_________________________________________________ 
BRUNA CARLA DE CASTRO F._______________________________________________ 
MARTA LOPES DA SILVA___________________________________________________ 
KELLY OLIVEIRA SOUZA ALVES______________________________________________ 
UELSON GUSTAVO MENDES MACEDO________________________________________ 
EROLTILDES BARBOSA ALMEIDA NETA________________________________________ 
LUCIENAI ALMEIDA BISPO__________________________________________________ 
ANA PAULA RIBEIRO V. DE ANDRADE_________________________________________

PROPOSIÇÕES:

ATA VALIDADA EM:

00/00/0000

COORDENADOR	IGOR TELES SILVA	75 98143-9769
COORD. ADJUNTO	EDY GOMES DOS SANTOS	75 3626-6414
MEMBRO EFETIVO REGIONAL	FRANCISCO NILTON ALENCAR	75 33311650
MEMBRO NÍVEL CENTRAL	TANIA MARGARIDA DE NOVAES ROCHA	71 3116 0031
SEC. EXECUTIVO	MIDIÃ SANTOS CÂNCIO OLIVEIRA FERNANDES	75 3331 1650
SEC. MUN. DE SAÚDE DE: ABAÍRA	ALEX SANDRO SILVA MIRANDA	77 3476 2525
SEC. MUN. DE SAÚDE DE: BONINAL	ADRIANA ARAÚJO SILVA	75 3330 2108
SEC. MUN. DE SAÚDE DE: IBITIARA	QUINTINO SOUZA PEREIRA	77 3647 2155
SEC. MUN. DE SAÚDE DE: IRAQUARA	GRACIELA PEREIRA ROCHA	75 3364 2128
SEC. MUN. DE SAÚDE DE: LENÇÓIS	BRUNA NAJARA OLIVEIRA SANTOS	75 3334 1996
SEC. MUN. DE SAÚDE DE: MUCUGÊ	SILVANA SILVA MEDRADO	75 98359-6668
SEC. MUN. DE SAÚDE DE: NOVO HORIZONTE	ALINE DA SILVA SOUZA	77 99113-3119
SEC. MUN. DE SAÚDE DE: PALMEIRAS	SALVIO LEÃO DE SÁ TELES	75 3332 2100
SEC. MUN. DE SAÚDE DE: PIATÃ	IGOR TELES SILVA	77 3479 2119
SEC. MUN. DE SAÚDE DE: SOUTO SOARES	VAGNO SOUZA DE OLIVEIRA	75 3339 2134
SEC. MUN. DE SAÚDE DE: SEABRA	MAIARA MIRANDA OLIVEIRA	75 3331 2211

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