| ATA DA NONAGÉSIMA QUARTA REUNIÃO ORDINÁRIA DA COMISSÃO INTERGESTORES REGIONAL- CIR SENHOR DO BONFIM (Reunião Informativa)
Às Nove horas e quinze minutos minutos do dia dezessete de maio de dois mil e dezesseis no auditório da Base Regional de Saúde de Senhor do Bonfim reuniram-se os seguintes membro da CIR: Coordenador e Secretario de saúde de Andorinha, Pablo Campos Alves, Carlas Simone - SMS de Antônio Gonçalves, Isabela Priscilla – SMS de Jaguarari, Ana Laura Curci – SMS de Senhor do Bonfim, Coordenadora do Núcleo Regional de Saúde Norte - Lizandra Cunha Amim e Ana Lúcia Pinheiro Martins membro efetivo regional. Por falta de quórum, a reunião será realizada em carater informativo não sendo possível realizar deliberações. O coordenador Pablo Campos Alves inicia a reunião lamentando a ausência de demais colegas e informa que esta atitude enfraquece o colegiado. Relata que vêm observando a dificuldade de comunicação entre os secretários que é a mesma enfrentada pela Secretária Executiva para conseguir as respostas necessárias deste colegiado, bem como as assinaturas para validação das atas e elogia o trabalho da mesma. A ata da reunião em que houve a pactuação do prestador de serviço do atendimento do glaucoma ainda não foi encaminhada para DICON, já se passaram trinta dias e apenas três secretários assinaram a ata. Fala sobre o Saúde sem Fronteiras que após cancelar às vésperas o atendimento itinerante de Rastreamento do Câncer de mama causando prejuízos para os municípios. O Secretário Estadual de Saúde desculpou-se com este colegiado, porém até o presente momento não definiu nova data para realização dos atendimentos. A Srª Lizandra, coordenadora adjunta assume a palavra e expõe sua opinião é que os representantes do Hospital D. Antônio Monteiro – HDAM que estão presentes nesta reunião tenham liberdade de não realizar a apresentação solicitada por este colegiado, devido a falta de quórum. A palavra é franqueada a Srª Ana Laura Curci e fala que solicitar pauta sobre os procedimentos executados pela PPI no Hospital, promover o deslocamento dos profissionais da unidade para esta reunião e o secretário que tão enfaticamente buscou este momento não estar presente reflete uma falta de respeito não apenas com os profissionais, mas com todo o colegiado. Os profissionais do HDAM informam que quantas vezes for solicitado estarão disponíveis paras os devidos esclarecimentos, mas faz questão de expressar, fala de Dr. Hamilton, que o Hospital já viveu momentos piores que este e que o subfinanciamento do SUS é um dos principais fatores para reclamação deste colegiado sobre o quantitativo de procedimentos ofertados aos municípios, visto que o valor pago através da tabela SUS por cada procedimento não condiz com a realidade pois a mesma encontra-se totalmente defazada. Após este relato os profissionais ausentam-se da reunião. A palavra é franqueada aos representantes do FORSST (Fórum Regional de Segurança e Saúde do Trabalhador) de Senhor do Bonfim. Srª Patrícia Martins realiza leitura de ofício solicitando apoio deste colegiado para implantação do CEREST regional em Senhor do Bonfim, visto que a Região de Saúde encontra-se descoberta , em caso de necessidade os agravos e demandas serão encaminhados para Salvador com articulação prévia, pois o CEREST de Juazeiro não mais atenderá demandas da região de Senhor do Bonfim. A Srª Ana Laura Curci, informa que buscou algumas informações e que o municípío irá pleitear a implantação do CEREST na região,porém o Ministério da Saúde já sinalizou que não perspectivas a curto prazo para habilitação deste serviço. A Srª Lizandra esclarece sobre o fluxo do pleito (SMS encaminha o projeto para o Conselho Municipal de Saúde para ser submetido à aprovação, SMS encaminha para apreciação na CIR, CIR encaminha para homologação em CIB, CIB encaminha para CIT – MS), chama atenção para os prazos de encaminhamento devido ao processo eleitoral. A Srª Patricia sugere a criação de um GT para iniciar as discussões e elaboração do projeto de implantação do CEREST Regional e a Srª Lizandra informa que este colegiado possui um GT de Vigilância à Saúde com representação de todos os municípios da região e este pode começar a realizar este trabalho, sugere em consenso com a plenária a data de 02/06/2016 para realização de uma oficina iniciando assim as discussões sobre a temática. A Secretária Executiva da CIR fica com a incubência de encaminhar os convites aos técnicos dos municípios e demais participantes. A Srª Ana Laura solicita que seja realizado um levantamento junto a área técnica sobre cursos de capacitação em Saúde do Trabalhador para os profissionais,quais as ofertas e metodologia dos mesmos, fala também que cpnseguiu um material didático que encontra-se disponível na SMS do município com acesso livre à todos os técnicos e secretários da Região. A srª Lizandra retoma a palavra e fala sobre o Encontro da RENAST que tem data prevista para 27 a 29 de julho, data ainda passível de modificações, mas acha interessante que os representantes do FORSST participem. A Srª Patrícia retoma a palavra e informa sobre o 3º Seminário de Saúde do Trabalhador da Região que será realizado dia 31/05/2016, período integral no Auditório da Associação Comercial de Senhor do Bonfim, relata que teve desfalque de um palestrante que viria de Juazeiro e a Srª Lizandra sugere o nome de David Técnico de Referência em Saúde do trabalhador do NRS NORTE) para compor o elenco de palestrantes devido ao seu conhecimento e experiência na área. A Secretária Executiva da CIR fornecerá o contato do técnico para o FORSST. Dando prosseguimento, a palavra é franqueada à técnica da DIVEP,Vânia Leão que realizará apresentação sobre o perfil epidemiológico do H1N1. Inicia a explanação falando sobre a constituição do vírus seus subtipos e especificidades e apresenta o histório da epidemias causadas por este vírus no mundo. Relata sobre a SRAG (Síndrome Respiratória Aguda Grave), definição de caso suspeito, sinais e sintomas, coleta de material para confirmação diagnóstica. A amostra deve ser coletada até 7 dias do início dos sintomas e enviada refrigerada para o Lacen dentro de 24 horas. A Srª Ana Laura Curci informa que o LACEN de Senhor do Bonfim não tem condições de manter esta mostra refrigerada dentro da temperatura preconizada visto que o freezer do laboratório encontra-se com defeito e embora já tenha sido solicitado a manutenção até o presente momento não houve resolução. A Srª Lizandra fala que esta situação inclusive já foi levada a conhecimento da Diretora do LACEN. A notificação no deverá ser realizada no SINAN WEB pelos NRS/BRS, o único município que realiza a notificação é Salvador considerado prioritário, os demais municípios deverão encaminhar as notificações para NRS/BRS para que o técnico de referência da VIEP proceda a digitação no sistema. Apresenta o Protocolo de atendimento da Infleueza que foi publicado no ano de 2015. Ana Lúcia Técnica da VIEP da BRS fala sobre dois casos da região que foram finalizados como SRAG inespecífica visto que não houve coleta de material para confirmação diagnóstica e informa que mesmo pós mortem existe a possibilidade de coletar o material. Ana Laura fala da dificuldade que é realizar esta coleta pós morte pela recusa dos profissionais e questiona qual o instrumento legal que embasa esta coleta e oferece as informações técnicas para realização do procedimento.A Coordenado do NRS, Srª Lizandra Amim, sugere a realização de oficinas para capacitação dos profissionais da regional de saúde e solicita que Vânia enquanto técnica juntamente com Ana Lúcia veja as possibilidades da realização deste treinamento, o mais breve possível. Sobre as notificações a Srª Ana Lucia fala que os municípios da região, agora só notificam ZIKA e CHIKUNGUNYA, demais agravos desapareceram do sistema de informação e questiona a qualidade destas notificações, visto que ela mesmo apresentou sinais e sintomas sugestivos de ZIKA e ao procurar a unidade de saúde – Clínica Dr. Paulo Hilarião recebeu diagnóstico médico de ansiedade, mesmo esclarecendo ao profissional que o quadro clínico apresentado era compatível com ZIKA. A Srª Ana Laura fala que esta unidade de saúde realmente é um problema no que se refere às notificações e relata o caso de Síndrome de Guillain Barré do município de Senhor do Bonfim, foi atendido inicialmente com quadro de Zika, mas não foi notificado e quando transferido para Petrolina os problemas persistiram porque até mesmo o material coletado para análise dignóstica não foi encontrado no LACEN. A Srª Lizandra solicita que a BRS realize buscas ativas em prontuários em conjunto com a VIEP municipal com orientações de sensibilização sobre a importância da notificação dos agravos e fala sobre a possibilidade de acionamento do Ministério Público caso a unidade não adeque.Fica definido então as seguintes sugestões de encaminhamentos: 1) Oficina para capacitação dos profissionais da região em coleta de amostras pós mortem; 2) DIVEP cobrar manutenção do freezer do LACEN de Senhor do Bonfim e 3) Intensificação das ações de Vigilância à Saúde (BRS/Município) junto a Clínica Dr. Paulo Hilarião. Retomando a apresentação, Vânia fala sobre a necessidade do treinamento dos médicos , fala sobre a quimioprofilaxia e a técnica de referência da para H1N1 na BRS informa da necessidade de cumprimento dos critérios para liberação da medicação para uso profilático, visto que a cada suspeita um número excessivo de profissionais são apresentados para uso da medicação e esclarece que a prescrição é médica porém a indicação da Quimioprofilaxia é realizada pela Vigilância Epidemiológica após investigação do quadro de profissionais envolvidos diretamente no atendimento do paciente bem como situação vacinal do profissional e uso de EPIs. Vale ressaltar que o profissional que está paramentado com os equipamentos de Proteção individual e/ou foram vacinados Há mais de quinze dias NÃO se enquadram para realização da quimioprofilaxia. Fala também que tiveram municípios na regional que deixaram vencer um número expressivo de doses da vacina contra H1N1 do ano passado e que estas deveriam ter sido disponibilizadas à comunidade no período pós campanha, no entanto foram perdidas. Vânia Leão finaliza apresentação. A Srª Lizandra retoma a palavra e trazendo os informes e apresenta as novas referências técnicas da BRS e as muudanças ocorridas pela necessidade do serviço. Reunião da Comissão Mista para avaliação dos contratos que acontecerá dia 19/05 no Auditório do Hospital Roberto Santos em Salvador ás 8:30h. Dia 30/05 Acontecerá Oficina TFD dia 30 de Maio de 2016 das 08:00h ás 12:30h no auditório da SUREGS, situado à Av. Magalhães Neto, 1856 –Ed. TK Tower, 13ºandar – Salvador – Ba. Informamos que na 238ª Reunião da CIB, de 14 de abril de 2016, foi pactuado a suspensão do Pleito de Assunção de Comando Único pelos municípios na CIB, no período eleitoral, ou seja, de maio a dezembro de 2016. RESOLUÇÃO CIB Nº 067/2016 - Aprova a revisão da habilitação de laboratórios Tipo I e Tipo II, na Qualificação Nacional em Citopatologia na prevenção do câncer do colo do útero (QualiCito), no âmbito da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas, prazos e apresentação já encaminhados para os emails dos secretários. Diretriz SNCC nº 3 – Saneamento Básico. Monitorramento da Academia da Saúde, município de Jaguarari já realizou, falta Campo Formoso e Senhor do Bonfim. Apresentação da cobertura vacinal da Campanha Anti rábica animal e Infleunza. Não havendo mais o que se tratar, eu, Joelma de Meira Ferreira – secretária executiva da CIR - Senhor do Bonfim lavro, dato e assino a presente.
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